Perio
歯周病
歯周病とは
静かに進行する歯の病気
歯垢の中に潜む細菌が原因で起こる感染症が歯周病です。最初は歯茎の軽い炎症から始まりますが、放置すれば歯を支える骨まで破壊されていきます。成人の大半がこの病気にかかっており、日本人が歯を失う最も多い理由となっています。
しかし初期には痛みがないため、多くの方が気づかずに過ごしているのが現状です。歯磨き時の出血があっても「たまたまだろう」と軽く考えてしまうのです。しかし歯周病菌の毒素は確実に歯茎を侵し、歯を支える組織を少しずつ壊していきます。進行すれば歯がグラグラになり、最終的には抜けてしまうこともありますが、定期的な専門ケアで防ぐことが可能です。
当院の院長は「日本歯周病学会」「日本臨床歯周病学会」に所属しています
日本人の歯の喪失原因の第1位が歯周病であり、歯周病は全身疾患にも関連しています。お口と全身の健康のために歯周病を予防・治療・メインテナンスすることが大切です。
当院の院長は「日本歯周病学会」「日本臨床歯周病学会」に所属しているため、歯周病に関する幅広い知識で患者様の治療にあたっています。歯周病に関するお悩みをお持ちの方はぜひ当院にてご相談ください。
このような症状はありませんか？
歯周病のサインを見逃していないでしょうか。次の項目を確認してみてください。
もし一つでも該当すれば、歯科受診をお勧めします。
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起床時に口内が粘ついて不快
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歯茎の腫れた部分から膿が出てくる
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噛むと歯が沈むような違和感
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家族から口臭を指摘された
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鏡を見ると歯の位置が以前と違う
歯周病の進行段階
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進行段階 歯肉炎
健康な歯茎はピンク色で引き締まっていますが、歯肉炎では赤く腫れ上がります。ブラッシング時の出血が最初のサインです。幸い、骨への影響はまだないため、プロの歯石除去と適切なホームケアで健康な状態に戻せます。
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進行段階 軽度歯周炎
歯茎の炎症が深部に進み、歯を支える骨が溶け始めた段階です。膿が出始めることで口臭が強くなります。ただ軽度歯周炎に至ったとしても、早期に歯周ポケット内を専門的に清掃すれば、進行を食い止められます。
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進行段階 中等度歯周炎
骨の破壊が進行し、歯がグラつき始めます。食事のたびに歯が動く不快感と、強烈な口臭により生活の質が低下します。通常の清掃では届かない深部の感染源を、歯肉を開いて直接取り除く必要が出てきます。
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進行段階 重度歯周病
歯を支える骨がほとんど失われ、歯根がむき出しになった状態です。激しく揺れる歯では食事もままならず、突然抜け落ちる危険と隣り合わせです。この段階では保存が極めて困難となり、抜歯を検討する必要が出てきます。
当院の歯周病治療
歯周基本治療
歯周病の原因は細菌です。まず患者様の生活リズムや習慣をお聞きし、続けやすいケア方法をご提案します。ご自宅でのケアと医院でのプロクリーニングを組み合わせることで、細菌を減らし、健康な歯茎を取り戻していきます。
歯周外科治療
深い歯周ポケットの感染は、通常の清掃では除去できません。歯肉を一時的に開き、目で確認しながら徹底的に清掃することで、確実に感染源を取り除きます。時間はかかりますが、歯を残すための重要な治療です。
歯周組織再生療法
再生医療により、失った骨や歯根膜を回復させる道が開けました。特殊な薬剤が組織の再生を促しますが、骨欠損の形や患者様の体質により適応が決まります。詳しい検査の上で、可能性をお伝えします。
歯周病関連コラム
歯周病・歯周炎を甘く見てはいけません
「歯周病の恐さ」＝症状が静かに、ゆっくりと、痛くなく進行することです。進行がゆっくりしてる点は高血圧、糖尿病と同じように生活習慣病なのです。でも、原因がはっきりとしており、歯周病を起こす感染源の細菌はグラム・マイナス（酸素を必要としない）桿菌類（棒状の形の菌）が主で、プロフィロモーナスジンジバーリス、プレボテーラインターメデイアなどが原因菌です。これらが知らないうちに、その感染が隣の歯や他の部位、組織に波及するのです。
歯周ポケットに住み着いた、歯周病の細菌は、歯の周りの毛細血管を通じて、細菌の持っている内毒素（エンドトキシン）という毒素を全身にまき散らし、全身の免疫細胞との戦いの中で発生する物質が、動脈硬化、血管障害など身体の機能を狂わせてきます。
その一つがサイトカインです。サイトカインは血糖値を下げるホルモンのインシュリンの分泌を阻害します。そのため血糖値が上がり、糖尿病などの各種の成人病症状が悪化することが知られています。
また歯周病は妊婦の場合では、早産による低体重小児を生むリスクが、2.8倍も高くなります。特に妊娠中はホルモンバランスが崩れるため、歯周病に感染しやすく、歯周病になりやすい条件がそろうためです。そのため特に早産を招きやすい絨毛膜羊膜炎を発症しやすい妊婦に、抗菌剤を飲んでもらった結果、極小体重児の発生率が、過去5年間平均の30％まで減少した報告があります。このことは歯周病がすぐに早産につながるわけではないのですが、「自分のお口の中のことが、次世代の子どもの命にかかわること」を知ってほしいのです。それはタバコやお酒の問題も同じです。
歯周病の本質
- 主因は歯周病の細菌や外傷性の咬合、一部の遺伝的要因です。
- 生活習慣病の糖尿病や肥満、タバコは歯周病を増強（修飾）します。
- それらを直すためには、全身的ケアとお口のケアの両方が必要です。ケアとは手入れ、お世話、管理、保護、注意の継続を言います。
- 歯周病の病態や症状、経過には個体差、個人差があります。
- 治療の経過が長い＝治るのに時間がかかる → 全身と局所との相関関係
- 確実に治癒するという見通しが立ちにくい（不確実性の医学）こともあります。 しかし、治るとそのサインや症状が改善してくる＝咬める、腫れない、スッキリ快調になります。
歯周病の症状や病態を鎮静化させ、それを維持、継続させるための生活管理が大切です
1．歯とお口のお手入れ
炎症のある状況を改善するための治療とお手入れ、炎症の無い状態（治癒）を維持するための健康管理のための手入れがある 例）口腔衛生指導、機械的歯面清掃、歯周ポケット内洗浄、歯石除去 咬み合せの調整、歯根面の清掃など。
2．定期的なお口の健診（メインテナンス）
患者様自身の行う自宅でのセルフケアと医院で行う専門的ケアで、病状の安定（静止）した歯周炎や、治癒した歯周組織を維持するためのもの。
3．歯周病になりにくい食事方法
唾液を出す食生活、しっかり咬む食べ物、 人が歯周病になったのは火を使い始めてからとされています。火のない頃は硬い食べ物をそのまま食べた→火を通さない自然のものを工夫する。
- 良く噛む＝唾液が出る＝ゆっくり食べる＝満腹感
- 良く噛む＝硬いものは食物繊維があり、歯や腸もきれいになった
- むし歯と同時に、歯周病や胃腸の病気も防ぎます
4．しっかり咬むことの大切さ
- 柔らかいもの＝歯垢がつく＝歯肉炎が起こる＝歯周病になる＝むし歯になる＝あごの発達も悪い
- 硬いもの＝噛む力が増す＝噛む回数が増える＝唾液がたくさん出る＝栄養の消化吸収が良くなる＝身体が発達し大きくなる＝歯が汚れない＝むし歯が少ない＝歯肉炎もすくない＝頭が良くなる